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中国脓胸治疗网手术治疗方法闭式冲洗引流治疗急性脓胸

闭式冲洗引流治疗急性脓胸

疗法提供:解放军71352部队医院 王军

治疗方法:

患者取坐位,常规消毒铺无菌巾单,在局麻下于患侧锁骨中线第2肋间隙用18号穿刺针刺入胸腔,退出针芯,立即用备好的硅胶管置入3~4cm,退出穿刺针,固定硅胶管。同时用内径0.8cm乳胶管在患侧腋后线第8肋间隙行胸腔闭式引流术。

将对脓液敏感的抗生素加入500ml生理盐水中,经硅胶管间断或持续滴入胸腔进行冲洗,冲洗次数及冲洗量根据病情酌情掌握。待流出液体呈稀薄、透明状为止。经观察胸液流出小20ml/24小时, X线检查肺膨胀良好时方可拔管。冲洗引流期间结合抗生素静滴,加强对症治疗。

脓胸通常采用抗炎及引流治疗,由于脓液吸收及引流缓慢,既往多采用局部穿刺抽出脓液或闭式引流治疗,由于脓液粘稠,常堵塞引流管,造成引流不畅,往往需要多次穿刺抽出脓液或长时间引流,不仅给患者带来很大痛苦,而且反复多次穿刺或长时间安放引流管易引起炎症扩散,造成慢性脓胸,不利于患者早日康复。

闭式引流冲洗术的优点:(1)操作简单,创伤小,安全方便;(2)冲洗管细,居于高位,引流管粗,位置低,有利于脓液排出;(3)根据病情可持续或间断冲洗,药物能够直接注入胸腔,作用于病灶,局部药物浓度高,疗程短,见效快;(4)由于引流通畅,脓液不易积聚,有效的避免了慢性脓胸及其他并发症形成。

     
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